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Protocolo completo de medicações para intubação orotraqueal em emergência.
| Nome do Opioide | DOSE | Efeitos Colaterais |
|---|---|---|
| Fentanil |
Concentração: 50 mcg/mL Preparação: não diluir (não dói) Dose de livro: 2-10 mcg/kg Dose usual: 2-3 mcg/kg (3-4 mL) Ajuste de Dose: 3 mL para idosos, magros; 4 mL para obesos |
Depressão respiratória Sedação excessiva Náuseas e vômitos Prurido |
| Nome do Hipnótico | DOSE | Efeitos Colaterais |
|---|---|---|
| Midazolam |
Concentração: 5 mg/mL ou 1 mg/mL Preparação: Não diluir (não dói) Farmacocinética: Início 1 min, pico 2 min, duração 30 min Dose de livro: 0,1-0,3 mg/kg Dose usual: 0,1 mg/kg (1-2 mL) |
Soluços (velocidade) 70% de apneia a 0.3 mg/kg (3-4 mL) Hipotensão leve/moderada |
| Etomidato |
Concentração: 2 mg/mL em 10 mL SF/RL Preparação: Diluir (dói) Características: Estabilidade hemodinâmica Farmacocinética: Início 15-30 seg, pico 1 min, duração 5 min Dose de livro: 0,3 mg/kg Dose usual: 0,3 mg/kg (10 mL) |
Mioclonias Dor à injeção Inibição temporária de 11-beta-hidroxilase Controversa associação com insuficiência adrenal |
| Ketamina |
Concentração: 50 mg/mL Preparação: Não diluir (não dói) Efeitos: Liberação adrenérgica (broncodilatação) Farmacocinética: Início 45-60 seg, duração 10-20 min Dose de livro: 1-2 mg/kg Dose usual: 1-1,5 mg/kg (1-2 mL) |
Alucinações visuais (níveis subóptimos) HIC ↑ PA ⇒ evitar ↓ PA ⇒ usar Pode aumentar tônus muscular Piora a hipotensão em pacientes muito graves A ketamina seria hipotensora se não houvesse a liberação de catecolaminas endógenas (paciente grave) |
| Propofol |
Concentração: 10 mg/mL Preparação: Dor à injeção Farmacocinética: Início 15-30 seg, duração 5 min Dose de livro: 1-2 mg/kg Dose usual: 1 mg/kg (5-10 mL) Ajuste de Dose: Paciente idoso ⇒ metade da dose usual |
Dor à injeção Apneia Marcante hipotensão Mais vasodilatador Maior redução de contratilidade cardíaca Melhor hipnótico |
| Nome do Bloqueador | DOSE | Efeitos Colaterais |
|---|---|---|
| Succinilcolina |
Preparação: 100 mg ⇒ diluir em seringa de 10 mL (10mg/mL). Não dói. Concentração: 10 mg/mL (após diluição) Farmacocinética: Início 45-60 seg, duração 5 min Dose de livro: 1-2 mg/kg Dose usual: 1,5-2 mg/kg (10 mL) |
Fasciculação α velocidade ↑ transitório do K+ Não realizar:
Mito: hipercalemia e succinilcolina |
| Rocurônio |
Concentração: 50 mg/mL. Dói (bastante). Características: Adespolarizante (não fascicula) Farmacocinética: Início 60 seg, duração 30 min Dose de livro: 0,6-1,2 mg/kg Dose usual: 1,2 mg/kg (1,5 mL) |
Tempo de ação prolongado Reações anafiláticas |
Ferramenta para calcular doses de medicações baseadas no peso do paciente.
| Droga | Apresentação | Dose Padrão | Diluição | Concentração | Dose (mL) |
|---|---|---|---|---|---|
| ADRENALINA | 1 mg/mL | 0,01 mg/kg | 1 mL + 9 mL AD | 0,1 mg/mL | |
| ATROPINA | 0,25 mg/mL | -- | Não diluir | 0,25 mg/mL | |
| PUSH SF 0,9% | 0,15 mEq/mL | 20 mL/kg | Não diluir | 0,15 mEq/mL | |
| BICA Na 8,4% | 1 mEq/mL | 1 mEq/kg | 10 mL + 10 mL AD | 0,5 mEq/mL | |
| LIDOCAÍNA 2% | 20 mg/mL | 1 mg/kg | Não diluir | 20 mg/mL | |
| GLUCO Ca 10% | 100 mg/mL | 100 mg/kg | 10 mL + 10 mL AD | 50 mg/mL | |
| GLICOSE | -- | -- | -- | -- | -- |
| Droga | Apresentação | Dose Padrão | Diluição | Concentração | Dose (mL) |
|---|---|---|---|---|---|
| FENTANIL | 50 mcg/mL | 2 mcg/kg | Não diluir | 50 mcg/mL | |
| MIDAZOLAM | 5 mg/mL | 0,2 mg/kg | Não diluir | 5 mg/mL | |
| DIAZEPAM | 10 mg/2 mL | 0,5 mg/kg | Não diluir | 5 mg/mL | |
| MEPERIDINA | 100 mg/2mL | 1 mg/kg | 2 mL + 8 mL AD | 10 mg/mL | |
| MORFINA | 10 mg/mL | 0,1 mg/kg | 1 mL + 9 mL AD | 1 mg/mL | |
| QUETAMINA | 50 mg/mL | 1 mg/kg | 1 mL + 9 mL AD | 5 mg/mL | |
| PANCURÔNIO | 2 mg/mL | 0,1 mg/kg | Não diluir | 2 mg/mL | |
| SUCCINILCOLINA | 100 mg/frasco | 1 mg/kg | 1 frasco + 5 mL AD | 20 mg/mL | |
| THIOPENTAL | 500 mg/frasco | 1 mg/kg | 1 frasco + 20 mL AD | 25 mg/mL |
| Droga | Apresentação | Dose Padrão | Diluição | Concentração | Dose (mL) |
|---|---|---|---|---|---|
| FENOBARBITAL | 100 mg/mL | 5 mg/kg | Não diluir | 100 mg/mL | |
| FENITOÍNA | 50 mg/mL | 15 mg/kg | Não diluir | 50 mg/mL |
| Droga | Apresentação | Dose Padrão | Diluição | Concentração | Dose (mL) |
|---|---|---|---|---|---|
| NALOXONE | 0,4 mg/mL | 0,1 mg/kg | Não diluir | 0,4 mg/mL | |
| FLUMAZENIL | 0,1 mg/mL | 0,01 mg/kg | Não diluir | 0,1 mg/mL |
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